Рискови фактори

Определени обстоятелства по време на бременността и раждането могат да бъдат свързани с по-висок риск от увреждане на брахиалния плексус при новороденото.

Увреждането на брахиалния плексус при новороденото може да възникне по време на раждането, когато нервите в областта между шията и рамото бъдат подложени на прекомерно разтягане или напрежение.

Съществуват определени обстоятелства, които се свързват с по-висок риск, но е важно да се знае, че наличието на един или повече рискови фактори не означава непременно, че ще настъпи увреждане. В някои случаи акушерска пареза може да се наблюдава и при раждане, при което предварително не са установени рискови фактори.

Кога рискът от увреждане на брахиалния плексус може да бъде по-висок?

Трудно раждане и раменна дистокия

Един от най-често обсъжданите рискови фактори е раменната дистокия – ситуация, при която след раждането на главата едното или двете рамена на бебето се затрудняват при преминаването през родовия канал.

Това е спешна ситуация, при която медицинският екип предприема специални действия за безопасното завършване на раждането.

При подобни обстоятелства може да се увеличи напрежението върху нервите в областта на врата и рамото.

По-голямо тегло на бебето

По-високото тегло при раждане може да бъде свързано с по-трудно преминаване през родовия канал и с повишен риск от раменна дистокия. Това не означава, че всяко по-голямо бебе е изложено на риск или че непременно ще настъпи усложнение. Много бебета с по-високо тегло се раждат без проблеми.

Гестационен диабет или инсулинова резистентност

Гестационният диабет може да бъде свързан с по-голям размер на плода, поради което при някои бременности се изисква по-внимателно проследяване.

Гестационният диабет е състояние, което се развива по време на бременността и е свързано с нарушена регулация на кръвната захар. При част от бременностите той може да бъде свързан с по-голямо тегло и размери на плода.

По-голямото тегло на бебето от своя страна може да увеличи вероятността от затруднено раждане и раменна дистокия – обстоятелства, при които рискът от увреждане на брахиалния плексус е по-висок.

Наличието на гестационен диабет не означава, че непременно ще възникне усложнение или акушерска пареза. Той е един от факторите, които трябва да бъдат разглеждани в контекста на цялостното протичане на бременността и раждането.

Редовните прегледи по време на бременността дават възможност на медицинския екип да проследява развитието на бебето и да преценява индивидуално начина на раждането.

Седалищно предлежание

При седалищно предлежание бебето е разположено така, че към родовия канал са насочени седалището или краката, вместо главата.

При определени обстоятелства това положение може да бъде свързано с по-сложно раждане и с необходимост от допълнителна медицинска намеса. Начинът на раждане винаги се определя индивидуално.

Продължително или усложнено раждане

Продължителното раждане или възникването на усложнения в неговия ход могат да наложат предприемането на допълнителни действия. В определени ситуации това може да увеличи риска от натоварване или разтягане в областта на шията и рамото на новороденото.

Раждане с форцепс или вакуум-екстрактор

При определени раждания може да се наложи използването на форцепс или вакуум-екстрактор, за да бъде подпомогнато извеждането на бебето.

Инструментално подпомогнатото раждане се разглежда като един от факторите, които могат да бъдат свързани с по-висок риск от родова травма, включително увреждане на брахиалния плексус.

Самото използване на форцепс или вакуум-екстрактор не доказва, че то е причина за настъпило увреждане. От друга страна, не е коректно и автоматично да се изключва възможността начинът на извършване на определени манипулации да е имал значение. Това може да бъде установено единствено чрез преценка на конкретното раждане и наличната медицинска документация.

Рисков фактор не означава задължително увреждане

Наличието на един или повече рискови фактори не означава, че задължително ще настъпи увреждане на брахиалния плексус.

Акушерска пареза може да възникне и при раждане без предварително установени рискови фактори.

Всеки случай е различен и причините следва да се преценяват според конкретното протичане на бременността и раждането.

Кога да потърсите специалист?

Потърсете медицинска оценка, ако след раждането забележите, че бебето:

Ранната оценка и проследяване са важни за определяне на степента на увреждането и необходимите следващи стъпки.

Информацията на тази страница е с общ информационен характер и не следва да се използва за самодиагностика или самолечение. Тя не замества медицински преглед, поставяне на диагноза, лечение или индивидуална консултация с квалифициран медицински специалист.